葡萄胎属于妊娠滋养细胞病，妊娠期间出现HCG下降后又上升，多提示出现先兆流产。如果行清宫手术后血HCG数值下降后又上升，排除再次妊娠的可能，考虑与妊娠滋养细胞肿瘤有关。

1、先兆流产：葡萄胎如果处于妊娠期，检查HCG下降后又上升可能由于先兆流产体内激素变化引起，会伴停经、反复阴道出血、严重呕吐等症状。建议及时就医行超声检查，确诊葡萄胎后建议及时进行清宫处理；

2、再次妊娠：良性葡萄胎在清宫后会出现血HCG下降明显等情况，建议清宫后密切随诊并遵医嘱严格避孕。如出现葡萄胎清宫后血HCG降低后又上升，需判断是否为正常妊娠，建议及时到正规医院进行超声检查明确诊断；

3、妊娠滋养细胞肿瘤：多见于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。在葡萄胎清宫后复查出现血HCG降低后又上升，或HCG水平持续异常并出现腹痛、阴道异常出血、咳血等症状时，要考虑葡萄胎继发妊娠滋养细胞肿瘤的可能。建议及时到正规医院通过超声、胸部X线、CT等检查进一步明确诊断，可由专业医生进行清宫或全子宫切除手术以及放化疗等治疗。

葡萄胎患者清宫后建议定期复查且严格避孕，不建议使用宫内节育器，可遵医嘱选择口 服避孕药物。如果出现阴道异常出血、腹痛等症状时，应及时就医处理。