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关于试管婴儿最后一步胚胎移植，对于试管妈妈而言，成功率是她们最关心的问题。
一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。
胚胎级别描述：
一级：细胞分裂均匀;没有碎片
二级：细胞分裂均匀;有少许碎片
三级：细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片
四级：细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重
碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎，生长潜力越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。
第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
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有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最/好，D6的次之，D7的再次之。
然后再从后果谈
随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用，多胎妊娠越来越多，已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。
数据表明，选择移植两枚胚胎，导致多胎妊娠率超过30%～40％，比自然妊娠者高20～40倍，移植2枚胚胎，80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时，总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。
多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。
一般情况下，如果胚胎质量很好，或者移植的是囊胚，这种情况下只需移植1个即可;但如果发育的胚胎质量差，可以选择移植2个胚胎，以此来提高试管的成功率。接下来我们具体看看哪些人群适合单胎移植，哪些人群适合双胎移植。
1、对于做试管婴儿的女性，年龄35岁，优质胚胎3个且子宫环境良好者，建议单胚胎移植。
2、对于取卵个数多或血清雌二醇水平高的女性，如能达到移植要求，建议单胚胎移植，可以降低卵巢过度刺激的发生。
3、对于第一次试管婴儿妊娠成功，已经生育了一个健康的宝宝，打算再来二胎助孕的妈妈，建议单胚胎移植。
4、若患有不宜妊娠的内科疾病的女性，如有心脏病、高血压病史等，建议单胚胎移植。
5、若女性患有先天性子宫畸形，如单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等，建议单胚胎移植。
6、若身高小于155cm的女性，建议单胚胎移植。
1、高龄、胚胎质量差的试管妈妈，在身体情况允许的条件下，可以考虑移植2个胚胎，提高成功率;
2、多次移植失败、身体情况差的试管妈妈可以选择移植2-3个胚胎以增加成功率，如果胚胎成功该着床，视情况减少胎儿，母体健康。
从医学界来说，单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的较终目的。
在医疗技术成熟下,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来发展趋势。从人的生理上说，子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎(囊胚)中，挑选一个较好的移植，既能一定的妊娠率，也能减低双胎妊娠风险。
选择双胚胎移植的原因就比较多了，比如想一次抱俩的;害怕一个容易失败，两个能成功一个也行的;还有一些本身就是为了双胞胎才选择做试管的。
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1、着床率
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着床率是指胚胎种植成功的几率。我们知道不是每个胚胎都具有的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生。
2、妊娠率
无论是着床了一个胚胎还是两个胚胎，只要成功着床，就算妊娠成功。妊娠率是大家较紧张的指标，确认妊娠成功常常会让准父母喜极而泣。
3、活产率
成功妊娠是向成功迈进了一大步，但只有抱到宝宝才算是功德圆满，所以活产率才是我们的目标，才算是试管婴儿的真正成功。
从数据上来看，双胞胎的成功率会低于单胎。双胞胎给准妈妈身体带来更大的负担，早孕的妊娠反应会更大，到了怀孕中晚期，妊娠期疾病、流产、早产等的风险都明显升高。如果是低身高者、或子宫畸形、或有剖宫产历史者，因为流产率较高也是不适合双胎怀孕的。
目前试管婴儿过程中，相当多的人还是会选择移植2个胚胎(囊胚)，目的更多的是为了提高单胎的存活率。如果植入的2个甚至3个胚胎中出现部分胚胎死亡，剩下的胚胎还能够保持发育。
还有一部分，是一个两个都可以，听医生的。
从医学界来说，单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的较终目的。
当然这个发展也是有一个过程的，对于条件稍差的妈妈，比如高龄、卵巢功能差等疾病的女性，还是建议移植2个胚胎以增加怀孕的机会。
因此专家建议35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。
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